Сваки пут када кренемо у шетњу шумом, увек носимо дуге рукаве и шешир, чак и по врућем дану — све да бисмо се заштитили од крпеља. Неки непажљиви људи сматрају такве мере предострожности непотребним. Да ли су исправне или погрешне? Да ли су крпељи заиста страшни колико се представљају?
Садржај
Шта подразумева ујед крпеља?
Можда нећете осетити сам угриз, или још горе, нећете га одмах приметити. Проблеми почињу касније. Уклањање причвршћеног крпеља из ране није лако и може потрајати дуго док се не залечи. Поред самог бола, могуће су и друге непријатне – а понекад и потпуно опасне – последице.
Опасност у рани
Прва ствар коју можете осетити након уједа крпеља је упала. Уз њу долазе и њени неизбежни пратиоци: оток, црвенило, свраб и грозница. Штавише, рана се може инфицирати. Ако оштећено подручје није благовремено третирано антисептицима, може почети гнојење. Због тога, не би требало да вадите крпеља директно у шуми, посебно ако немате дезинфекциона средства са собом.
Опасност од алергија
Црвенило и свраб на месту уједа обично брзо пролазе, али неки људи могу развити алергијску реакцију на пљувачку крпеља. Стога, ако вам грозница траје неколико сати, праћена црвенкастим осипом по целом телу, сврабом, цурењем из носа и општом слабошћу, вероватно имате несрећу да имате осетљивост на ујед крпеља. То су први и најмање опасни симптоми, а затим следе кратак дах, утрнулост у одређеним деловима тела, па чак и делимична парализа! Стога, чим откријете алергију, одмах треба да узмете антихистаминик (цетрин, супрастин, тавегил и слично). И ако је потребно, не оклевајте да позовете хитну помоћ.
Црвенило и свраб на месту уједа обично брзо нестају, али неки људи могу развити алергијску реакцију на пљувачку крпеља.
Опасност од болести
Међутим, главна брига у вези са уједима крпеља је то што они могу преносити заиста опасне болести. Ови паразити преносе енцефалитис, борелиозу, туларемију и многе друге болести које могу проузроковати озбиљну штету по ваше здравље, па чак и довести до смрти. Стога, ако почетно црвенило након уједа крпеља не прође већ се погорша, а ваше стање се погорша, одмах се обратите лекару пре него што буде прекасно.
Крпељни енцефалитис
Пролећно-летњи крпељни менингоенцефалитис је опасна болест која погађа људски мозак и кичмену мождину. Вирус, који преноси крпељ, улази у мождано ткиво, узрокујући упалу, оток и крварење. Период инкубације је 1 до 2 недеље, током којих особа осећа болове у мишићима и глави, слабост и повраћање, све праћено високом температуром. Затим, након привидног побољшања, обично почиње друга фаза - прави менингитис (температура поново расте, пацијент осећа јаку главобољу и укоченост врата) или енцефалитис (који се може манифестовати као поремећаји свести, осећаја и покрета, чак доводећи до потпуне парализе).
Проблеми са менталним и нервним системом могу да потрају чак и након опоравка од болести; ово се јавља у 10–20% случајева. Опасност од крпељног енцефалитиса зависи од подтипа: док европски крпељни енцефалитис убија само 1-2% заражених, далекоисточни крпељни енцефалитис убија до 25%. Далекоисточни подтип енцефалитиса је тежи: температура одмах расте на 38–39°C и прати га јака мучнина, проблеми са спавањем и јаке главобоље. Нервни систем је озбиљно погођен у року од три дана, а смрт може наступити у року од пет дана. Деца доживљавају крпељни енцефалитис још теже; симптоми, и неспецифични и неуролошки, развијају се још брже, па се морају одмах предузети мере при сумњи на болест. Иако само 6% паразита носи крпељни енцефалитис, а само 2–6% оних који су уједени могу да га добију од крпеља, ова болест је један од главних разлога зашто се уједи крпеља сматрају тако опасним.
Три особе са дијагнозом крпељног енцефалитиса тренутно се налазе на интензивној нези у градској инфективној болници. Само један случај има релативно повољну прогнозу. Стање друге две особе је изузетно озбиљно, са оштећењем централног нервног система, церебралним едемом и парализом.
Лајмска болест
Лајмска болест, облик борелиозе коју преносе крпељи, једна је од најчешћих болести које преносе крпељи. Ови паразити преносе патогене спирохете. Први знак болести је црвенило на месту уједа. У почетку може изгледати као нормалан еритем (и стога можете овај симптом помешати са алергијским), али затим његов облик постаје карактеристично прстенаст, што је типично за ову врсту борелиозе.
Ова врста еритема на кожи је карактеристична за Лајмову болест.
На почетку болести, особа осећа општу малаксалост, слабост, мучнину и грозницу, након чега следе знаци оштећења нервног система: фотосензитивност, јака главобоља и повраћање. Ако се лајмска болест не лечи брзо, болест ће трајати неколико месеци и даље се ширити, што потенцијално може довести до менингитиса и енцефалитиса. Код одраслих је чешће погођен периферни нервни систем, док је код деце погођен сам мозак, што лајмску болест чини посебно опасном за њих. Нелечена лајмска болест може довести до артритиса, нападаја, психозе и других облика оштећења мозга који могу довести до смрти, при чему су деца у већем ризику. Понекад се болест открије месецима или чак годинама касније.
Имали смо сличну ситуацију пре две године. Мог мужа је ујео крпељ. Нисмо се одмах тестирали, а лајмска болест је дијагностикована тек неколико месеци касније. Али нам је речено да имају две инфекције: релативно нову и стару, очигледно зато што га је крпељ ујео пре неколико година. Мој муж се лечио неколико месеци, затим се поново тестирао и све је било у реду; ништа није пронађено.
Ако болест постане хронична, најчешће ће изгледати као узнапредовали артритис са постепеним уништавањем хрскавичног ткива.
Они који су се опоравили од болести могу се поново заразити тек након 5-7 година. Да су 1-2 таблете доксициклина дате у року од 76 сати од уједа крпеља, лајмска болест се не би јавила. Сви лекари у Немачкој кажу да ако ИгМ антитела нису повишена, нема лајмске болести. Да, нисам оболела од лајмске болести, али последице остају, и осећам је и сама <…> Да, такође нисам одмах почела са лечењем; после првог уједа, мој породични лекар ми је једноставно преписао маст за еритем. А други ујед је био седам година касније. Преписали су ми антибиотике, али су ми антитела и даље веома висока чак и сада, три године касније. Нећу ни писати о томе како се осећам.
Рецидивирајућа грозница
Поред Лајмске болести, спирохете Borrelia могу изазвати и озбиљну болест која се назива рецидивна грозница. Јавља се у нападима: у почетку се јављају грозница и главобоља, након чега следи висока температура са делиријумом и халуцинацијама, мучнина и болови у мишићима у ногама. Кожа пацијента постаје сува и понекад се јавља осип, а може се развити и жутица због увећане јетре.
Жућкаста кожа прекривена осипом је симптом рецидивне грознице.
Особе са хроничним срчаним обољењима такође могу искусити оштећење срчаног мишића. Након 2-6 дана, грозница се спушта и пацијент се осећа боље, али то је привремено. Зашто се ова болест назива рецидивирајућа грозница? После 4-6 дана, особу савладава нови напад, а може их бити укупно четири или више! Поновљени напади, осим другог, обично се подносе нешто боље. Имунитет се задржава и након потпуног опоравка, али веома кратко, тако да се на њега не исплати ослањати.
Пегава грозница
Пегава грозница Стеновитих планина (RMSF) је заразна болест честа у Сједињеним Државама, Канади, Бразилу и Колумбији. Веома је опасна, јер чак и уз савремену медицинску негу, 5–8% заражених особа умире упркос лечењу. Болест је узрокована бактеријом рикецијом, коју преносе одређени амерички шумски крпељи. Шири се кроз људско тело путем лимфног система, погађајући плућа, срце, надбубрежне жлезде, кожу и мозак. Пацијент готово одмах доживљава јаку главобољу, болове у мишићима и костима, грозницу, мучнину и температуру која нагло расте на 39–40°C (102–104°F). Тромбохеморагични синдром се понекад развија одмах, узрокујући обилна крварења из носа и повраћање згрушане крви. После 2–4 дана, осип од пликова испуњених ихором појављује се по целом телу, који се касније развијају у модрице и хеморагије.
Крвави осип је карактеристичан за пегаву грозницу.
Затим се јављају оштећења слуха, вида и свести, што доводи до халуцинација и парализе. Ако се особа опорави, то се дешава полако. А код такозваног фулминантног облика, пацијент умире буквално за 3-4 дана, упркос пруженом лечењу. Деца пате од пегаве грознице подједнако тешко као и одрасли; штавише, у овом случају нису угрожена мала деца, већ, напротив, пацијенти старији од 40 година – међу њима је стопа смртности знатно већа.
Туларемија
Туларемија је опасна инфекција коју изазивају бактерије коки, обично преносе глодари (зечеви, зечеви, волухарица), али понекад и дрвени крпељи. Заражене особе доживљавају нагли пораст температуре (39–40°C), вртоглавицу, главобољу и болове у мишићима ногу, леђа и доњег дела леђа. Мучнина и бол у мишићима, заједно са наглим порастом крвног притиска, могу довести до повраћања и крварења из носа. Понекад се на кожи развијају бубонски чиреви, који се затим развијају у фистуле са обилним испуштањем густог гноја.
Код туларемије, бубони попут ових могу се појавити близу лимфних чворова.
Једна од најозбиљнијих последица је лимфаденитис, али може довести и до упале плућа, перикардитиса, упале мозга и црева, а на месту бубона понекад се развија гангрена. Иако се туларемија не сматра веома честом болешћу у Русији, годишње оболи најмање стотину људи, пре свега у централним регионима. Међутим, постоји вакцина против ове болести.
Недавно је било време да примимо ову вакцину. За оне који не знају, туларемију можете добити од <…> Првог дана сам осетила благу нелагодност, али ништа што би ми ометало нормалан живот. Неколико дана касније, место убризгавања је почело јако да сврби. Онда је почело да се гноји, како ми је речено, али је и даље било непријатно. Нисам носила отворене кошуље; увек сам носила рукаве. Мој муж је, иначе, много боље поднео вакцину; једва да је имао свраб или гној, а у року од недељу дана све је зарасло. Све је индивидуално. Што се тиче сензација, више ништа не осећам, само видљив ожиљак. Надам се да ће се кожа на том подручју вратити у нормалну боју.
Посебно угрожена деца млађа од 7 година и труднице и дојиље, за које је вакцина против туларемије контраиндикована. Поред тога, вакцинацију би требало да избегавају и астматичари, оболели од рака, алергичари и особе које живе са ХИВ-ом.
Ерлихиоза
Људска моноцитна ерлихиоза је заразна болест коју изазива бактерија Ehrlichia, коју преносе паразитски крпељи. Бактерије изазивају екстензивну грануломатозу код заражене особе, погађајући коштану срж, јетру и централни нервни систем. Стопа смртности је 1–3%, а болест је посебно акутна и тешка код особа млађих од 7 година (деца) и старијих од 40 година. Ерлихиоза почиње као и свака друга грозница: наглим порастом температуре, грозницом, мучнином и повраћањем, вртоглавицом, јаким боловима у мишићима и главобољи и хипертензијом. Пацијенти се понекад жале на јак кашаљ и цурење из носа, понекад на упалу фацијалног живца, а неки развијају везикуларни осип на кожи.
Ерлихиоза се карактерише осипом на кожи.
Захваћена јетра може се значајно увећати, а ако заражена особа већ има проблема са овим органом (цироза, холециститис), она је у великој опасности. Поред симптома и компликација, ерлихиоза је опасна и зато што је откривена и описана релативно недавно, почетком 2000-их, и стога је још увек не могу све лабораторије правилно дијагностиковати. Међутим, број крпеља који преносе болест је релативно мали, и не може се свака особа која је угрижена заразити болешћу.
Много тога зависи од физиолошких карактеристика крпеља. На пример, боље проучавана и чешћа лајмска болест захтева да се крпељ храни много сати (повраћање након засићења), док се ваши морају згњечити и утрљати у кожни дефект код тифуса (такође рикециозе). Исто се још увек не може рећи за ерлихиозу, али се инфекција јавља у малом броју случајева.
Бабезиоза
Групу болести које се називају бабезиоза изазива протозоа звана бабезиоза. Преносе их шумски и пашњачки крпељи. Бабезиоза обично погађа животиње, посебно говеда и псе, и они су тешко болесни. Међутим, здрава одрасла особа можда чак ни не примећује да је заражена бабезиозом. Друга је ствар са старијим и болесним људима који су претрпели веће операције или болести и стога имају ослабљен имунитет; 5% таквих заражених људи умире. Такође су у ризику особе заражене ХИВ-ом које не примају адекватан третман или су у узнапредовалом стадијуму АИДС-а. Бабезиоза се у почетку манифестује грозницом, дрхтавицом и општом слабошћу. Ако постане акутна, температура може порасти и до 41°C (104°F), уз увећану јетру и слезину, болове у мишићима и главобоље. Неке врсте бабезије могу изазвати акутну бубрежну инсуфицијенцију, жутицу и смрт.
Пролеће је време када крпељи постају активни. Сећате се Мише? Могао је бити спасен да је одмах дијагностикован и лечен. Чак 30% крпеља носи више од једне инфекције. Мишу је ујео један крпељ! Обдукција је открила инфекције бабезијом, анаплазмом и тејлеријом у његовој коштаној сржи, слезини и јетри.
Омска хеморагијска грозница
Омска хеморагијска грозница је опасна вирусна болест коју преносе паразитски шумски крпељи, слична крпељном енцефалитису и слична овом другом. Вирус који изазива ову болест је посебно чест у источном и западном Сибиру. Напада надбубрежне жлезде, циркулаторни и нервни систем, а затим мозак и кичмену мождину. Болест почиње наглим порастом температуре, која достиже 39–40°C (102–104°F), црвенилом лица и горњег дела тела, главобољом, мучнином, повраћањем и крвавим осипом. Уз брзу дијагнозу и правилан третман, пацијенти се обично потпуно опорављају. Међутим, стопа смртности остаје на 1–5% заражених, који умиру углавном због компликација као што су енцефалитис, церебрални едем и мождани удари.
Неопходна превенција
Болести које преносе крпељи, иако се могу лечити, често су прилично опасне и могу довести до озбиљних компликација. Међутим, ако се плашите крпеља, немојте ићи у шуму. Шта можете учинити да бисте уопште избегли да се разболите?
- Вакцинације. За неке од горе наведених болести постоје вакцине које су развили медицински научници. На пример, вакцинација против крпељног енцефалитиса је неопходна у јесен и зиму како би се осигурао имунитет за наредну годину. Иста вакцина је ефикасна и против омске хеморагичне грознице. Вакцинација против туларемије је такође доступна, али се не препоручује свима.
- Ињекције. Ако особа коју је ујео крпељ није претходно вакцинисана, одмах јој се даје доза имуноглобулина, а затим друга доза 10 дана касније. Верује се да ово помаже у спречавању развоја болести, чак и ако је крпељ био носилац, али ефикасност имуноглобулина још није доказана.
- Будност. Многе болести се лакше лече уз рану дијагнозу, а то захтева брзо откривање уједа крпеља, јер га није увек могуће осетити. Пажљиво прегледајте своје тело, косу и одећу након посете шумама, ливадама и парковима. Ако пронађете крпеља, одмах га уклоните и дезинфикујте рану јодом, водоник-пероксидом или хлорхексидином. Требало би да пријавите ујед најближој болници. Тестирање крпеља у лабораторији ће помоћи у прикупљању статистике о уједима и заразама, а добићете и медицинску помоћ ако је потребно. Иначе, не би шкодило прање одеће на температури од најмање 60°C како би се убиле ларве крпеља.
- Избегавање опасности. Не значи да треба да престанете да идете у шуму лети, али треба да избегавате високу траву и жбуње – ту се крпељи најчешће крију. Штавише, крпељи се често могу покупити на кожи или одећи где животињски зној остаје на биљкама – па је најбоље избегавати праћење сточних трагова и посећивање пашњака.
- Физичка заштита. Ако идете у шуму да берете печурке, побрините се да вам је тело што је могуће покривеније - панталоне, високе чизме, дуги рукави, висока крагна и шешири ће вам помоћи у томе. Такође, пазите на отворене делове тела - лице, врат, руке.
- Хемијска заштита. Пре посете шуми, заштитите себе и своју децу средствима против крпеља која садрже перметрин или ДЕЕТ. Продавнице нуде широк асортиман таквих производа.
Као што видимо, обични шумски крпељи преносе разне болести које могу бити опасне, па чак и фаталне за људе, а њихове компликације могу проузроковати дугорочну штету чак и онима који се опораве. Дакле, крпељи су несумњиво међу најштетнијим паразитима. А пошто је превенција увек лакша и безбеднија од лечења, важно је предузети све могуће мере предострожности против крпеља.
