Бубрежна инсуфицијенција (ББ) је једна од најсложенијих болести, лоше се дијагностикује и често има лошу прогнозу. Власници мачака треба да буду свесни њених симптома и лечења. Кључно је благовремено препознати знаке ове болести: ако се игноришу или се ветеринарска нега одложи, у телу се јављају неповратне промене, што доводи до смрти животиње.
Садржај
Главне врсте отказивања бубрега код мачака
Последица бубрежне инсуфицијенције је неравнотежа воде, соли и киселинско-базне равнотеже, што доводи до секундарних дисфункција главних система тела.
ПН код мачака је патолошки процес у којем су поремећене екскреторне функције овог органа.
Постоје две врсте ПН:
- акутни (АРФ) - оштећење бубрежног ткива се јавља у кратком временском периоду, због чега се количина излученог урина оштро смањује, понекад до потпуног одсуства;
- хронична (ХРФ) - екскреторна функција постепено бледи због смрти нефрона.
Заузврат, постоје три врсте ОПН-а:
- преренални - развој патологије изазива хипотензија, срчана инсуфицијенција и продужена дехидрација;
- бубрежна - болест је узрокована системским инфекцијама и инфламаторним болестима бубрега, а лезија се налази директно у њима, а такође је последица дуготрајне употребе одређених лекова;
- постренална - патологија узрокована делимичном или потпуном опструкцијом уретера или уретре.
Фазе хроничне ринитис дијагностиковане су на следећи начин:
- латентно - на позадини смањене брзине гломеруларне филтрације, концентрација креатинина у крви остаје у границама нормале;
- почетно - примећује се повећање азотних метаболичких производа које излучују бубрези;
- конзервативно - тело акумулира интоксикацију производима метаболизма протеина;
- терминал - количина калцијума у крвном серуму је критично смањена.
У било ком од ових случајева, развој нефронске некрозе доводи до оштећене циркулације крви у бубрезима и њихове хипоксије, као и смањења способности филтрирања и уклањања токсичних метаболичких производа.
Узроци појаве
Дехидрација може бити узрок отказивања бубрега.
Узроци развоја ПН могу се условно поделити у две групе:
- настају као резултат патогених процеса директно у бубрезима (дејство токсичних супстанци и лекова на бубрежну карлицу, неке инфекције, нефритис);
- предиспонирајући, када фактор стреса, без директног утицаја на бубреге, ипак доводи до њиховог оштећења (уништавања црвених крвних зрнаца).
Симптоми
Знаци хроничне бубрежне инсуфицијенције и акутне бубрежне инсуфицијенције разликују се и по свом току и по брзини манифестације.
Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције
Постоје 4 фазе развоја акутног патолошког процеса:
- Дебит, или почетна фаза, је када је тешко утврдити почетак болести, јер превладавају симптоми основне болести.
- Поремећена диуреза је један од најупечатљивијих симптома болести: делимични или потпуни престанак излучивања урина. Примећују се знаци уремије.
- Диуретик - долази до постепеног обнављања функције бубрега са значајним повећањем количине излученог урина, који има ниску густину.
- Завршна фаза је опоравак: знаци акутног тока се изравнавају, а уз обнављање уринарних функција, каже се да је четвороножни пацијент у рехабилитацији.
Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције карактеришу се изненадним почетком и брзим развојем током кратког временског периода.
Власник примећује промене у понашању и изгледу кућног љубимца:
- моторичка активност мачке нагло опада;
- на позадини потпуне анорексије развија се јака жеђ;
- често повраћање се јавља без одбацивања садржаја желуца;
- када је уринарни тракт блокиран, покушаји животиње да уринира остају неуспешни; код акутне бубрежне инсуфицијенције различите етиологије, количина урина може да варира и навише и наниже;
- урин је обојен ружичасто;
- манифестације из централног нервног система - тикови, конвулзије;
- може доћи до коме.
Код уремије код мачака, излучени урин има густу конзистенцију, садржи крвне угрушке и визуелно приметни седимент.
Симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције
Знаци болести се такође јављају у изгледу и понашању животиње:
- апетит је значајно смањен, до те мере да особа потпуно одбија јести;
- мачка је апатична, депресивна, спава више него обично;
- примећује се оштар губитак тежине, са визуелно приметним истуреним ребарним луковима и удубљеним стомаком;
- постоје периодични напади повраћања који нису повезани са уносом хране или воде, мучнина и стално лучење пљувачке;
- преференције укуса се мењају;
- из уста се може осетити изразит мирис ацетона;
- мокрење постаје чешће, праћено променом нормалне количине урина у једном или другом смеру;
- дефекација, напротив, постаје нередовна, не више од једном у неколико дана;
- мачка постаје нервозна, плашљива и лако се узбуди;
- У терминалној фази могу се приметити тикови удова и лица, као и конвулзије и појава коме.
Клиничку слику допуњују следећи симптоми:
- спор откуцај срца;
- висок крвни притисак;
- обимни оток, који почиње од шапа и шири се на груди и абдомен;
- појава ћелавих мрља на длаци, крзно постаје тупо и рашчупано;
- бледило слузокоже усне дупље;
- појава чирева на врху језика.
Поред тога, палпација може лако открити промене у величини бубрега, а преглед њушке може открити омекшавање костију лица.
Лечење
Не постоји општи план лечења за мачке: лекар га бира за сваки појединачни случај.
Терапија за бубрежну инсуфицијенцију код мачака има за циљ обнављање излучујуће функције бубрега и смањење симптома болести. Режим лечења акутне и хроничне болести се разликује.
У случају дијагнозе акутне бубрежне инсуфицијенције:
- идентификовати и елиминисати основни узрок болести;
- извући животињу из стања дехидрације;
- зауставити хемолизу (процес разградње и уништавања црвених крвних зрнаца);
- ублажити интоксикацију;
- у посебно тешким случајевима, прописана је хемодијализа;
- строго контролисати режим хране и пића.
У случају хроничне периферне плућне болести:
- прописана је дијета и лекови који подржавају нормализацију крвног притиска и надокнађују срчану инсуфицијенцију;
- спровести мере за обнављање равнотеже воде и соли, минерала и киселинско-базних влакана;
- елиминисати знаке анемије;
- укључити унос витамина у протокол лечења;
- Ако је потребно, врши се хемодијализа.
Табела: Лекови за ПН код мачака
| Група лекова | Сврха именовања |
| Антибиотици (Цифран, Бајтрил) | За сузбијање секундарне инфекције или за борбу против пијелонефритиса |
| Глукокортикоиди (у почетку „дексаметазон“, када се стање животиње стабилизује - „преднизолон“, „метипред“) | За повећање диурезе, смањење отока бубрежног ткива и побољшање општег стања |
| Диуретици (Фуросемид интравенозно, у стабилном стању - исти лек и Верошпирон у облику таблета) | Да би се повећала количина излученог урина |
| Калијумови суплементи (Панангин или његов аналог Аспаркам) | За побољшање метаболичких процеса и надокнаду калијума и магнезијума у телу |
| Клистир за чишћење или лек "Лактусан" као алтернатива процедурама | Да би се елиминисале последице гнојних процеса у цревима |
| Субкутане инфузије (Рингеров раствор са глукозом) | Да би се одржала равнотежа воде, киселинско-базне равнотеже и минерала, као и да би се надокнадио губитак течности или створило оптерећење водом са накнадним повећањем производње урина |
| Аналгетици (Баралгин, Лидокаин) | Да би се смањио бол ако постоји |
Брига о болесној животињи
Када се дијагностикује хронична бубрежна инсуфицијенција (ХБИ), примарни циљ терапијских мера је одржавање стабилне функције преосталих здравих ћелија бубрега. Да би се смањило оптерећење ових органа, неопходно је периодично давати интравенске инјекције и лекове према режиму лечења који је прописао лекар који прати животињу. Ако се стање стабилизује, контролни прегледи се обављају свака три месеца.
Важно је стално пратити тежину и крвни притисак вашег љубимца. Нагле флуктуације ових нивоа су знак упозорења.
Власник треба да буде свестан да је даљи ток болести, поред мера лечења, у великој мери одређен условима држања и бриге о животињи, од којих је најважнија дијететска исхрана. Прави састав исхране утиче на правилно функционисање метаболичких процеса, ниво токсина и способност тела да их елиминише. Специфичну исхрану препоручује ветеринар на основу стадијума болести, тежине стања и индивидуалних карактеристика мачке.
У случају погоршања болести, преглед и тестови се спроводе према упутству лекара.
Генерално, састав хране треба да се разликује:
- низак садржај фосфора;
- оптимална количина протеина;
- присуство алкализујућих супстанци за одржавање pH равнотеже.
Ако је мачки дијагностикована ПН, дијета која се састоји од суве хране је контраиндикована. Да би се избегао недостатак протеина и губитак тежине, стручњаци препоручују избор посебне терапеутске и дијететске супер-премијум хране спремне за јело.
У било којој фази ПН, општи принципи храњења мачке су такође релевантни:
- Да би се побољшала функција бубрега, терапијска храна треба да садржи додатну влагу;
- Да би се крвни притисак одржао у нормалним границама, препоручује се јести храну у којој садржај натријума у сувој материји не прелази 0,5%;
- Када се мачке хране природном храном PN, у исхрану морају бити укључене намирнице богате омега-3 масним киселинама и антиоксидансима.
Још један проблем може бити то што животиња одбија да једе. У овом случају се прописују стимуланси апетита и стимуланси за варење. Неки власници контролишу анорексију код својих љубимаца тако што им храну чине укуснијом. На пример, могу самељети месо туне у пасту, разблажити га чорбом са ниским садржајем масти и додати ову супстанцу у храну.
Прогноза
Исход болести зависи од тога који је облик ПН дијагностикован, колико је благовремено урађен и да ли су предузете адекватне терапијске мере за стање животиње.
Када се дијагностикује акутна бубрежна инсуфицијенција, пажљиво придржавање режима лечења и пружање адекватне кућне неге након боравка у болници генерално чине прогнозу повољном.
Хронична бубрежна инсуфицијенција (ХБИ) карактерише се спорим или асимптоматским током. Због тога се ветеринарска помоћ најчешће тражи када болест уђе у завршну фазу и мачка се не може спасити. Пажљиви власници кућних љубимаца ће увек приметити одступања од нормалног понашања свог љубимца и спољашње промене које сигнализирају потребу за ветеринарским прегледом. У фази раног упућивања код специјалисте и откривања хроничне бубрежне инсуфицијенције, мачка има добре шансе да заустави патолошки процес. Иако се болест не може потпуно излечити, пажљива нега, строго придржавање обавезног распореда праћења функције бубрега и елиминисање фактора који изазивају погоршање болести могу не само продужити живот животиње, већ и одржати његов задовољавајући квалитет.
Највероватније је да ће развити ПН код старијих мачака преко 8 година и представника персијских, абисинских и мејн кун раса.
Видео: Бубрежна инсуфицијенција код мачака – савет ветеринара
Периодични тестови крви и урина и редовни специјалистички прегледи животиња у ризику требало би да постану ригорозна пракса како би се помогло у дијагностиковању болести у фази када мачка може да живи још много година, па чак и да напредује, доносећи радост свом власнику.
